Betain (TMG) v Hepaliv: co dělá a co 50 mg dělat nemůže
Betain neboli trimethylglycin (TMG) je malá molekula, kterou denně přijímáte s celozrnným pečivem, špenátem a hlavně s červenou řepou, a kterou tělo používá k přenosu methylových skupin. Dvě kapsle Hepaliv jí dodávají 50 mg. Oficiální zdravotní tvrzení o metabolismu homocysteinu, povolené v Evropské unii, a tedy i v Česku, se smí použít až od 1,5 g denně, tedy od třicetinásobku. Proto ho nepoužíváme, a na této stránce vysvětlujeme proč.
Betain ve dvou větách
Betain je derivát aminokyseliny glycinu, na který jsou navázány tři methylové skupiny: odtud chemický název trimethylglycin. Přijímáme ho potravou a tělo si ho umí vytvořit i samo z cholinu.
Jeho název připomíná cukrovou řepu (Beta vulgaris), z jejíž šťávy byl v 19. století izolován. Má dvě funkce: jako osmolyt pomáhá buňkám ledvin a jater udržet stálý objem vody; jako zásobárna methylových skupin se účastní metabolismu. Hepaliv obsahuje bezvodou formu, na etiketě uvedenou jako „betain bezvodý (trimethylglycin): 50 mg“.
| Bod | V praxi |
|---|---|
| Původ | Potraviny (pšeničné otruby, špenát, řepa) a tvorba v těle z cholinu |
| Množství v Hepaliv | 50 mg ve 2 kapslích |
| Existující oficiální tvrzení | Normální metabolismus homocysteinu, za podmínky příjmu 1,5 g denně |
| Používá ho Hepaliv? | Ne, množství je příliš nízké |
Přenašeč methylových skupin
Betain předává jednu ze svých methylových skupin homocysteinu, který se tak mění zpět na methionin. Reakce probíhá hlavně v játrech a ledvinách díky enzymu betain-homocystein-methyltransferáze (BHMT).
Homocystein je meziprodukt metabolismu methioninu, aminokyseliny z bílkovin. K jeho recyklaci má tělo dvě cesty: jedna závisí na folátech a vitaminu B12, druhá na betainu. Trvale zvýšená hladina homocysteinu je v medicíně považována za rizikový ukazatel, zejména kardiovaskulární. Zjistit ji lze jen odběrem krve, který indikuje lékař.
Protože játra stojí v centru této recyklace, objevuje se betain často v hepatologické literatuře. Účast na metabolické dráze ale neznamená prokázaný účinek při určité dávce. Každodenní práci tohoto orgánu popisuje rubrika Zdraví jater.
Tvrzení o homocysteinu a hranice 1,5 g
Větu „betain přispívá k normálnímu metabolismu homocysteinu“ smí nést jen výrobek, který dodává nejméně 1,5 g betainu denně. Hepaliv ho obsahuje 50 mg, tedy třicetinu této hranice: tvrzení použít nemůžeme a ani nechceme.
Tvrzení je uvedeno v nařízení (EU) č. 432/2012 na základě stanoviska EFSA z roku 2011 a v Česku je přímo použitelné. Doprovází ho upozornění: příjem nad 4 g denně může výrazně zvýšit hladinu cholesterolu v krvi.
Co studie skutečně testovaly
Studie u lidí používají téměř vždy gramy betainu: jedna metaanalýza uvádí měřitelný pokles plazmatického homocysteinu u zdravých dospělých při zhruba 4 g denně po několik týdnů. Pro množství kolem 50 mg přesvědčivé studie u lidí neexistují.
Metaanalýza McRaeho (2013) se týká dávky zhruba osmdesátkrát vyšší, než je v Hepaliv: pro naši recepturu z ní nevyvozujeme žádný závěr. Pokud jde o játra, betain se zkoumá hlavně na zvířatech; u lidí použila randomizovaná studie proti placebu (Abdelmalek a kolegové, 2009) 20 g denně a v hlavních histologických kritériích jasnou výhodu neukázala. Nic tedy neopravňuje přisuzovat 50 mg nějaký účinek na játra.
Betain na talíři
Nejbohatšími zdroji jsou pšeničné otruby a klíčky, dále špenát, quinoa a červená řepa. Běžná strava dodá několik set miligramů denně, s velkými rozdíly podle jídelníčku.
Pšeničné otruby obsahují přes 1 g na 100 g. Salát z červené řepy k obědu, krajíc celozrnného chleba nebo talíř špenátu k večeři dodají víc betainu než denní dávka Hepaliv. Betain je proto v naší receptuře podpůrnou složkou; jádrem zůstávají ostropestřec a desmodium.
Více o stravování najdete v průvodci potraviny pro játra, který prochází vše, co si zaslouží místo v každodenním jídelníčku.
Jeho místo v receptuře Hepaliv
Betain je jednou z devíti složek Hepaliv: doplňuje rostlinné extrakty o živinu přímo spojenou s metabolismem jater. Při 50 mg mu nepřisuzujeme žádný vlastní účinek.
Vedle něj najdete ostropestřec (80 mg silymarinu), desmodium, rozmarýn, zelený čaj, gymnemu, kolový ořech, šafrán a N-acetylcystein (NAC). Všechna množství a oficiální etiketa jsou na stránce složení Hepaliv a představení výrobku s cenami v korunách najdete na hlavní stránce.
Snášenlivost a opatrnost
V množstvích běžných v potravě je betain považován za velmi dobře snášený a 50 mg je velmi daleko od dávek, u nichž byly popsány nežádoucí účinky.
Při několika gramech denně byly popsány zažívací potíže a zvýšení LDL cholesterolu. Ve vysokých dávkách je betain také lékem vyhrazeným pro vzácné dědičné onemocnění, homocystinurii, pod lékařským dohledem. Pro Hepaliv platí upozornění z etikety, která podrobně najdete na stránce vedlejší účinky a opatrnost. Máte-li potíže nebo neobvyklé krevní hodnoty, poraďte se s praktickým lékařem.
Časté otázky
Snižuje Hepaliv homocystein?
To netvrdíme. Oficiální tvrzení o homocysteinu vyžaduje 1,5 g betainu denně; Hepaliv ho obsahuje 50 mg, tedy hluboko pod touto hranicí. Pokud vám byla naměřena vysoká hodnota, posoudí příčiny a další postup lékař.
Platí evropské tvrzení o betainu i v Česku?
Ano, nařízení (EU) 432/2012 je v Česku přímo použitelné a dozor nad doplňky stravy na trhu vykonává SZPI. I zde je množství betainu v Hepaliv pro tvrzení nedostatečné, a proto ho nepoužíváme.
Hradí vyšetření homocysteinu zdravotní pojišťovna?
Pokud vyšetření indikuje lékař, hradí ho zpravidla zdravotní pojišťovna. Na vlastní žádost v soukromé laboratoři si ho platíte sami. Doplňky stravy, včetně Hepaliv, se z veřejného zdravotního pojištění nehradí.
Mohu přidat čistý betain v prášku z české lékárny nebo e-shopu?
Čisté betainové přípravky bývají dávkované na několik gramů. Nad 4 g denně může stoupat cholesterol. Než takový výrobek zkombinujete s Hepaliv, poraďte se s lékárníkem nebo lékařem.
Hepaliv: 9 složek, 2 kapsle denně
- Extrakt z ostropestřce (80 mg silymarinu), desmodium, rozmarýn, zelený čaj, gymnema
- Doplněno betainem, N-acetylcysteinem, kolovým ořechem a šafránem
- 60 rostlinných kapslí v dóze, tedy na 30 dní
- Záruka vrácení peněz 180 dní, pouze přes oficiální objednávku
Zdroje
- Nařízení Komise (EU) č. 432/2012, kterým se zřizuje seznam schválených zdravotních tvrzení (betain: normální metabolismus homocysteinu, podmínka 1,5 g denně): EUR-Lex 02012R0432
- EFSA NDA Panel (2011): Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to betaine and contribution to normal homocysteine metabolism. EFSA Journal.
- McRae MP (2013): Betaine supplementation decreases plasma homocysteine in healthy adult participants: a meta-analysis. J Chiropr Med. PMC3610948
- Abdelmalek MF et al. (2009): Betaine for nonalcoholic fatty liver disease: results of a randomized placebo-controlled trial. Hepatology 50(6).
- Craig SAS (2004): Betaine in human nutrition. Am J Clin Nutr 80(3).
- Zeisel SH et al. (2003): Concentrations of choline-containing compounds and betaine in common foods. J Nutr 133(5).
- EFSA NDA Panel: Safety of betaine as a novel food. PMC7009864
- Hepaliv: oficiální etiketa (složení a upozornění).